2021年10月31日 星期日

因應健保財務缺口 5大醫院團體聯手自救


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2021/11/01 第7618期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
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因應健保財務缺口 5大醫院團體聯手自救
記者邱宜君、楊雅棠、李樹人/台北聯合報
長期以來,健保財務壓力轉嫁到醫療院所,全國五大醫院團體(台灣醫院協會、私立醫院協會、醫學中心協會、區域醫院協會、社區醫院協會)首度團結自救,籌組「健保財務缺口因應工作小組」,達成「不衝量」共識,要求醫師婉拒「逛醫院、重複拿藥或做檢查」等就醫行為,醫院逐漸減少夜診、假日門診,將衝擊民眾就醫習慣。

「醫師,我胸口悶悶痛痛的,可以幫忙排心臟超音波檢查嗎?」台大心臟內科教授王宗道表示,在門診中,常有病人主動要求影像檢查,有點將醫院當成健診中心的意味,但他不會照單全收,需視病情來決定檢查項目;在開立處方藥物時,也常發現某些病人有逛醫院習慣,幾天前才在另一家醫院看診,藥都還沒吃完,又來看診領藥。

王宗道表示,大部分民眾均珍惜健保資源,但仍有少數患者就是愛逛醫院、重複拿藥,或要求做檢查,五大醫院團體達成「不衝量」共識,有助於減少不必要的醫療行為;而醫師在拒絕患者無理請求時,也更能理直氣壯,依專業行事。

健保署統計,醫療人員專業照顧的診療費在總額占比中逐年下降,但藥費及檢驗檢查占比卻逐年上升,當中約一成是重複申報。以去年為例,同一個案於卅天內重複檢驗或檢查就高達一千一百五十二萬件,申報點值達十四點三億點;於卅天內重複做影像檢查者則有一二九萬件,申報五點二億點。另外,在雲端藥歷的輔助下,去年減少重複藥費近十七億元。

「健保財務缺口因應工作小組」召集人謝文輝表示,依照二代健保收支連動的精神,應是有多少錢做多少服務,但總額有限,許多專業技術的給付不符成本,點值遭稀釋,醫院只能「拿自己的血肉來補」,為脫離財務困境,五大醫院團體決定團結自救,達成「不衝量」協議。

台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示,醫療費成長費用趕不上總額,造成點值持續下降,為了讓點值逐漸回到一點一元,醫院將逐漸減少夜診、假日門診,以落實分級醫療。

謝文輝表示,若要醫院維持目前服務量,就需調高藥費、檢查等部分負擔,醫院代表於十月廿七日拜會衛福部長陳時中,獲得「在不影響弱勢就醫的前提下,使用者付費的部分負擔方向不變」等承諾。

 
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救健保 陳時中重提部分負擔改革
記者邱宜君、楊雅棠、李樹人/台北聯合報
全國五大醫院團體日前拜會衛生福利部部長陳時中,宣示不衝量、展現支持健保財務永續的決心,而陳時中也重申,將在不影響弱勢就醫為前提下,繼續推動「使用者付費的部分負擔」。一旦新制上路,民眾就醫時,將增加藥費及檢查費,雖然金額可能只有幾百元,或超過一千,但對於經常逛醫院的人來說,就會覺得很有感。

台大內科教授王宗道認為,健保不能永遠只欺負醫院或醫師,核刪醫療費用,讓醫療院所虧錢,但民眾還是不痛不癢,應將病人納入管理中,而部分負擔就是不錯的方式。

台灣健康經濟學會理事長連賢明說,去年底、今年初曾討論調漲醫學中心和區域醫院的部分負擔,因疫情又停下來。據了解,醫界盼將現行定額制的部分負擔方式改為比例制,例如,至醫學中心看病,掛號費一五○元、部分負擔四二○元,若藥費沒超過上限,就是定額五七○元,未來如打開藥費上限,並增加檢驗費用,即為比例制,也就是定律制。另也有專家建議定額定律混合制,或以個人或家庭所得為計算基礎,收取部分負擔。

連賢明表示,文獻顯示,部分負擔可以適度減少降低醫療費用成長,以及抑制浪費,但只是輔助效果,只能解決部分問題。

前衛生署署長楊志良說,健保改革方法很多,沒有一個方法可一次解決問題,須多面向努力。調漲部分負擔會有短期效果,但有錢人還是無所謂,長遠來說,須改變健保支付方法,例如,論病計酬、論品質計酬,甚至納入預防醫學的概念。

 
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賴清德開講 秋鬥揪辯論
記者劉星君、陳弘逸、鄭□、劉宛琳聯合報
民進黨公投說明會繼桃園場後,昨天在屏東登場,副總統賴清德大聲疾呼四個公投案牽涉到台灣危機,民眾一定要出來守護台灣,台灣的問題不是只有中國大陸,還有氣候變遷、產業變化、人口老化、少子化,請民眾團結投下「四個不同意」票。

賴清德說,國民黨指年底公投是蔡英文、蘇貞昌的政治危機,事實上四大公投案牽涉到的是台灣危機,他說,核四廠在廿二年前動土,二○一四年馬英九時代宣布封存,現在又說要重啟,「核四不只是老車,還是拼裝車」,攸關台灣人民及土地安全更要謹慎,「核四廠若重啟,台灣會很慘」。

對於公投綁大選,賴表示,三年前九合一選舉綁公投,四點開票時還有一群人沒投,公投亂象若沒解決,未來會造成衝突,公投、大選必須脫鉤。

三接天然氣最初是由國民黨規畫,範圍二三二公頃,對藻礁破壞太大,因為有好的配套,範圍縮小到廿三公頃,十分之九已保護起來。美豬開放問題歷屆總統已討論廿多年,蔡總統這次有魄力解決歷史問題,政府會嚴格把關食安。

行政院長蘇貞昌則指出「國民黨沒招了,只會用亂的。」台灣是民主國家要理性討論,呼籲大家對公投投下不同意票,別讓國民黨亂下去。

昨天公投說明會在屏東縣立體育館舉行,場外秋鬥團體高喊「秋鬥揪辯論、公投我就問。」要求執政黨接受民間團體辯論。秋鬥團體發言人李建誠說,政府增加大潭天然氣發電與二O五O淨零碳排理念相違;民進黨過去主張萊牛有食安疑慮,如今卻認為萊豬安全,應辯論讓國人理性判斷。

屏東環盟前理事長洪輝祥說,公投是人民意志展現機會,卻遭執政黨扭曲成政黨惡鬥,將自十三日起展開秋鬥行腳,從屏東火車站出發,苦行到各縣市宣講「公投反毒豬、護藻礁」。

中選會本月十三日起至十二月十一日將辦理五場電視公投意見發表會,雖然國民黨、行政院雙方未能合意辯論,不過政院決定派人說明。

相關流程、正反方代表等詳細資訊,將於十一月五日對外公布。

 
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夜宿凱道 藍批綠操弄亡國感
記者劉宛琳、鄭□、林麗玉/台北報聯合報
副總統賴清德昨到屏東進行「四個不同意」公投宣講,國民黨也展開夜宿凱道等多項宣傳應戰。國民黨主席朱立倫表示,他吃美豬不吃萊豬,反問蔡總統:「台灣豬可以變台灣萊豬嗎?妳可以開放台灣萊豬嗎?如果不開放,為何要大家吃萊豬?」

朱立倫說,「我可以天天吃美豬,但是我不吃萊豬」,就像台灣豬肉禁止成為萊豬;國家既然說不能吃萊豬,就請蔡總統告訴大家這一句話是錯的,以後台灣可以吃萊豬,包括台灣豬也可以變成萊豬,「妳開放,就告訴大家這是科學的依據」。

朱立倫提醒台灣人民想一想當時民進黨對萊劑或萊牛、萊豬態度,以及對台灣本土萊豬態度,民進黨一定要講清楚,是不是可以讓台灣豬變成萊豬?如果不行,那大家一起反萊豬。

國民黨台北市議員羅智強領軍夜宿凱道宣傳公投,昨晨繞行總統府後參與府前升旗。他說,夜宿凱道四十九天要傳達民眾的憤怒,凸顯過去民進黨及蔡總統主張公投綁大選,現在卻變成公投叛徒;承諾守護、永存藻礁,現在變成環境叛徒;過去反萊豬,現在也變成食安叛徒。

昨天是萬聖節,夜宿凱道活動玩起「魷魚遊戲」角色扮演並上演行動劇。中廣董事長趙少康表示,當年民進黨提公投,他是反方代表,有出來和民進黨辯論,但民進黨現在怕了,自己當了反方,反而不敢跟國民黨辯論,只願意發表政見,那有什麼意思?還搞幾百場宣導,根本是本末倒置。趙呼籲,十二月十八日公投,「四個同意、就是民意」。

反萊豬公投領銜人、國民黨立委林為洲也質疑,民進黨政府操弄亡國感,醫師蘇偉碩和藻礁公投發起人潘忠政找政院辯論對話,為何不敢答應?

 
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駁騙人 馬英九:核四該啟封了
記者劉宛琳、鄭□、李承穎、丘采薇聯合報
民進黨展開「四個不同意」公投說明會,行政院長蘇貞昌批評前總統馬英九先是封存核四,現在又要重啟核四,根本就是騙人。馬英九昨天強調「沒有騙人」,封存目的是等到未來適當時機啟封,當初封存就是這樣說明的,「這個時候應該要啟封了」。

馬英九說,台灣過去這一、兩年大停電這麼多次,沒有核電就很容易有缺電、限電風險,這是不必再辯論的問題了。

國民黨認為,馬英九封存核四是回應當時被民進黨「操作」的社會氛圍,現在政權輪替五年多,人民發現民進黨不敢堅持「二○五○非核家園」、再生能源比例遲遲拉不上來,再加上火力發電燒煤炭,導致空氣汙染嚴重,五月大停電數次,都造成民眾反彈,國民黨會尊重公民團體意見,站在協助角色讓人民能夠充分發聲。

民進黨立委洪申翰指出,馬英九封存核四最大原因是核四工程亂七八糟、弊端叢生,封存核四根本不是給後世、未來的人討論,而是核四是拼裝車,始終無法拿到原能會安全審查通過,不得不用封存來替自己找台階下,否則早就裝填燃料運轉,「國民黨處理核四不負責任,安全問題解決不了,就把爛攤子丟給別人。」

陳亭妃表示,「核四封存就是為了重啟」的言論是毫無羞恥心謬論,更坐實了馬過去把能源政策當兒戲,不斷欺騙台灣人民。

 
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公投 民眾黨「兩好兩壞」
記者范榮達/苗栗報導聯合報
兼任民眾黨主席的台北市長柯文哲昨天說,民進黨當年為了蘇貞昌要選新北市長順利,用政治理由把深澳電廠環評停掉,後來到桃園蓋第三天然氣接收站,出現藻礁問題,而把反萊豬操作成反美豬更是典型政治操作;他個人反對核四,但核四不蓋,能源問題如何解決?產業配套要講清楚。

民眾黨對於年底公投的態度是「兩好兩壞」,同意萊豬不要來及珍愛藻礁案,不同意核四重啟及公投綁大選案。

 
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挺核能、挺藻礁 民間團體衝刺
記者吳姿賢、林麗玉/台北報導聯合報
民進黨「高規格」點燃四大公投戰火,蔡英文總統甚至親上第一線演講,氣候先鋒者聯盟自比「小蝦米對抗大鯨魚」,昨天在台北、花蓮、高雄等各大火車站「遍地開花」舉辦單腳站立挑戰快閃活動;快閃活動發起人楊家法說,今年兩次全國大停電證明廢核導致台灣電力系統脆弱,再生能源與核能並用才能達成淨零碳排,「光靠一隻腳」站不穩。

藻礁公投推動聯盟預計十一月發起十二場線上講堂,邀內政部前部長李鴻源、知名作家李偉文等「大咖」演說,讓更多民眾了解藻礁珍貴。珍愛藻礁公投領銜人潘忠政昨說,民進黨過去主動關懷藻礁並許下諾言,當權後卻不願履行承諾,還拿缺電、空汙當威脅,如今反指責環團拿藻礁「綁架台灣」。

 
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話題
春節檢疫一房難求 10+4本周有譜
記者楊雅棠、修瑞瑩、林巧璉、林麗聯合報
國內昨新增無六例新冠肺炎境外移入個案,無本土及死亡個案,疫調顯示,其中一例境外移入個案為自美國入境的廿多歲本國籍女性(案一六五一八)屬於突破性感染,Ct值為十一,才感染不久。不少旅外國人計畫明年春節前返台,但許多縣市都已一房難求。對此,指揮中心發言人莊人祥表示,春節時將再增加三千多間房間,至於入境檢疫措施是否調整「十加四」,最快這周將對外說明。

昨新增六例境外移入個案,四男二女,年齡介於廿多歲至六十多歲,除一例為船員旅遊史調查中外,其餘五例分別自俄羅斯、美國、緬甸、泰國及英國入境,入境日介於今年十月十七日至卅日。莊人祥表示,除案一六五一八Ct值為十一,病毒量較高外,其餘五人Ct值皆在卅以上。

依戶籍法規定,旅外國人兩年內一定要入境一次,年初受到疫情影響,許多民眾並未返台,預估明年春節返台人數增多;不少人在網路上抱怨「已經訂不到防疫旅館」,台南、桃園及台中等縣市,早就沒空房,嘉義、高雄等縣市只保留給設籍民眾預訂,不少人只好搶訂其他縣市。

對此,莊人祥表示,目前防疫旅館約二萬六千六千八百多間,觀光局預計春節期間會再增加三四六○間,集中檢疫所也會再釋出房間,相關配套都在進行中,「十天住防疫旅館,最後四天返家檢疫」的入境檢疫新措施仍在規畫討論中,最近就會公布細節。

台南市觀光旅遊局表示,該市過年前十四天左右的檢疫房間已被預訂一空,而交通部觀光局上周邀集各縣市討論,不僅台南沒房間,六都情況都差不多。

新北市觀旅局長蔣志薇表示,民航局初步估計明年春節期間將有五萬人返台,但全國防疫旅館、集中檢疫所僅能提供三萬五千間房間,仍不足一萬五千萬間。

蔣志薇說,交通部觀光局在十月廿五日邀集各縣市政府開會,討論是否要開放家人同住一間,以及媒合更多旅館業者短期轉型成防疫旅館,藉此補足防疫旅館空缺,目前仍在研議中。

外電報導,美國將再贈送台灣一百五十萬劑莫德納疫苗,美國在台協會(AIT)證實這項訊息,這批一百五十萬劑莫德納疫苗預計今天抵達台灣;總統府發言人張惇涵表示,感謝美國政府再度以具體行動馳援台灣,美捐贈台的疫苗數量達到四百萬劑。

 
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美國再贈150萬劑莫德納 疫苗已起飛送往台灣
記者張文馨/台北即時報導聯合報
美國31日再送150萬劑莫德納(Moderna)新冠疫苗給台灣,中華民國駐美代表蕭美琴和美國在台協會(AIT)執行理事藍鶯(Ingrid Larson)31日親赴機場送機,蕭美琴表示,見證拜登政府協助台灣及全球對抗新冠疫情的堅定承諾。

截至目前為止,美國政府已經捐贈台灣400萬劑新冠疫苗。

新一批疫苗由華航執飛,31日自肯塔基州路易威爾(Louisville)出發送往台灣。

美國政府資深官員表示,美國在全球公衛議題上與台灣建立緊密夥伴關係,雙方在疫情大流行期間並肩作戰;台灣是重要夥伴,美國珍視台灣為終結疫情及國際社會所做的種種貢獻。

這名官員表示,在美國爆發疫情初期,台灣施以援手,提供個人防護裝備和其他救命物資,美國至今仍感謝台灣的慷慨,並以能持續支持台灣為傲。

這名官員表示,美國捐贈疫苗不帶附加條件,也不是為了施恩或爭取讓步,唯一目標就是拯救生命;美國正與全球分享疫苗,並在國際疫苗戰略中領導世界,這是該做的事。

由於中國大陸阻撓疫苗採購,台灣取得疫苗面臨困難,日本、捷克、斯洛伐克、波蘭和立陶宛等國紛紛向台灣捐輸疫苗,美國今年6月也向台灣捐贈250萬劑莫德納疫苗。

 
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我入境泰國 今起免隔離
記者曹國維、楊雅棠、張加/綜合報聯合報
為拚觀光經濟,泰國政府昨晚公布六十三個國家和地區民眾今起入境後可免隔離,但前提為出發前七十二小時做過核酸檢測且為陰性,抵達泰國後再做一次核酸檢測,且須需完整接種疫苗滿十四天,疫苗僅限於世衛組織所認可的AZ、BNT、莫德納等六大國際疫苗,台灣高端疫苗並未在承認名單中。

對此,指揮中心發言人莊人祥表示,將請外交部持續與泰方溝通,另高端已在外國進行三期臨床試驗,希望盡快獲得結果,以獲得國際組織的認證。

泰國政府日前公布開放完整接種疫苗的國際觀光客十一月一日起入境免隔離,首波名單包括中國、香港、美國、英國、澳洲、紐西蘭、新加坡、韓國、日本和歐盟多數國家等共四十六個國家和地區,台灣不在此名單中。昨晚泰國外交部公布最新修正名單,從四十六個國家和地區增加到六十三個,台灣在開放前最後一刻躋身進入免隔離名單。

外交部表示,泰國政府在免隔離入境實施前,將台灣納入新增低風險國家或地區名單中,不僅有助於我國與泰國累積邊境開放的經驗與互信,也有利於雙方共同為疫後經貿復甦預作準備。

泰國政府規畫,旅客登機前必須在名單上的國家和地區待滿二十一天、完整接種疫苗滿十四天,出發前七十二小時做過核酸檢測且為陰性,抵達泰國後,要再做一次核酸檢測,抵達當天需在獲得泰國政府安全健康標章認證(Safety&Health Administration,SHA)的旅館等待檢測結果,確認陰性就不用隔離,可在境內自由行動。

此外,入境旅客都要一分保額五萬美元的醫療保險,在出發前透過Thailand Pass網站遞交文件如疫苗證明和保險證明,以向泰國政府申請入境許可。

 
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要聞
美軍「特戰合作組」 將成常駐台灣協訓編制
記者洪哲政/台北報導聯合報
陸軍司令徐衍璞訪美返國,現正進行十四天檢疫程序。據證實,此行進一步確立台美兩軍「陸威專案」實施內容,除台美兩軍傳統五種互動模式外,新增「特戰合作組」實施狀況良好,明年春節過後,將由第三批美軍現役人員來台接手輪訓任務,形成美軍常駐台灣的協訓編制。

據權威管道披露,蔡英文總統日前提及的「駐台」美軍,即是台美今年首度實施的「特戰合作組」協訓計畫,十餘位具備各類軍事專長的美軍特戰小組官兵,由少、中校軍官作為領隊,以每半年一梯次形式,不斷有小隊接替進駐台灣,協助各軍種特戰部隊提升戰力。但這個協訓編制稱不上「部隊」,也沒有協防意義。

徐衍璞月前率團訪美,前往夏威夷出席台美「陸威專案」年終會議。徐衍璞此行除確立陸威專案台美傳統「專家交流」、「隨隊見習」、「聯合演訓」、「機動輔訓」、「互動協訓」五大交流模式,並確認今年新實施「特戰合作組」常駐輔訓成效,明年春節後,第三批美軍現役「特戰合作組」人員就會來台接手輪訓任務。

陸威專案的五大交流項目除了「機動輔訓」須由我方編列預算,其餘均由美軍支應。而如果是國軍編列預算、美方派教官施訓,則是「移地」機動輔訓。聯合演習、隨隊見習是國軍小部隊赴美,如果美軍組成一個部隊,共同參訓,就屬於「聯合演習」;機動輔訓、互動協訓則是美軍來台;專家交流,國軍可以去、美軍可以來。國軍過去幾年均曾派小部隊赴美國參訓,即是「協訓」,但去年起因疫情暫停,出國的錢挪為「隨隊見習」之用。

根據台美協商確認內容,今年首度實施的美軍「特戰合作組」在台獨立運作,受美國在台協會台北辦事處安全合作組的特戰聯絡官指導管制,運作良好。但這項合作機制仍屬戰術以下的低階協訓,第一批是傳授我海軍陸戰隊新接裝突擊艇戰術,第二梯次則主要是觀察特戰部隊駐地、專精與學校班隊施訓情形,提出建言。第三梯任務可望隨國軍新接裝備實施輔訓。

 
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軍售、情報外 「陸威專案」都能談
記者洪哲政/台北報導聯合報
台美「陸威專案」實施至今已十八年,成果豐碩,今年並開始派員常駐輔訓我特戰部隊。但台海當前對抗共軍最關鍵的海、空戰力,包括海軍「碧海專案」及空軍「藍天專案」,台美相關交流卻僅侷限在雙方互訪為主的「專家交流」項目。

台美斷交後,美軍現役人員來台,始自二○○一年時任陸軍總司令陳鎮湘推動「地面戰力評估(GFA)」,開啟日後台美兩軍交流大門。當時陸軍真正用意,是要讓美軍知道國軍實力,以利採購M-1戰車、M-109A6自走砲與阿帕契攻擊直升機,並藉由這三項重大軍購,同步引進所鏈結架構的C4ISR自動化指管系統,讓陸軍作戰進入數位化時代。

台美GFA實施後,美方曾提列四百多項軍事改革建議項目,但後續台美雙方都無人管辦,缺乏持續交流的平台,於是才會在二○○三開始實施台美陸軍「陸威專案」,全案至今已經邁入第十八年,而且成為美國推動與非盟邦間軍事合作與交流的標準模式。

各軍種都有對美交流專案,「陸威專案」是台美陸軍合作交流專案(Army to Army Contact Program),憲兵、特戰交流含括在陸威案項下。台美特戰交流與協訓,則始於十年前。海軍交流案代名為「碧海」,空軍為「藍天」,海岸巡防則為「藍海」。

「陸威案」實施十八年來,已成為美台軍事交流典範;但先行實施的「碧海」、「藍天」專案,目前仍侷限在雙方互訪為主的「專家交流」項目。而陸威專案除沒軍售與情報交換機制外,其餘什麼都能談,陸軍司令徐衍璞此次訪美因此受矚目。

 
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海軍新沱江級 將躍居我數量最多軍艦
記者程嘉文/台北報導聯合報
國防部兩千四百億元海空戰力強化特別預算,包括耗資五九二點七億元,新造十艘沱江級巡邏艦,搭配二○一五年與二○二一年成軍服役的沱江(PGG六一八)與塔江(PGG六一九)兩艦。十二艘沱江級,將以一對一比率,汰換現役錦江級巡邏艦,成為我國海軍數量最多的軍艦。

相較於中共海軍近年來大量建造新艦,我海軍的新陳代謝速度明顯見絀。尤其是預計搭載相位陣列雷達的下一代飛彈巡防艦,遭遇到嚴重瓶頸,計畫不斷延宕。

在此情況之下,沱江級是海軍唯一能夠盡速量產的作戰艦艇。原本計畫以小批次逐步建造的沱江級,改為在五年內全部服役,成為我方試圖填補兩岸軍力失衡的法寶。

海軍以高效能艦艇原型艦之名,邀請國內船廠投標,二○一二年五月決標,由龍德造船得標,包括第一艘量產型塔江艦,以及此次要建造的十艘,都由龍德造船承包。

二○一四年三月十四日,原型艦舉行下水典禮。海軍決定延續巡邏艦江字號傳統,以一九五八年九二海戰的功勳艦為名,替PGG六一八命名為沱江。

 
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焦點新聞
嘉明湖嚴重汙染 水鹿每天喝塑膠微粒
記者吳姿賢/台北報導聯合報
環團與學界首度合作研究微塑膠對野生動物影響,發現塑膠危害已從海洋擴散至高山,根據水源樣本檢測,嘉明湖微塑膠平均檢出率為百分百,推估附近台灣水鹿每天透過湖水攝入八十顆微塑膠,多半來自免洗餐具、塑膠袋、杯子等容器,若任由塑膠過度使用,將有更多珍貴動物和棲地遭受汙染。

綠色和平與長期研究台灣保育類動物的團隊合作,透過採集野生動物排遺與棲地水質樣本,調查台灣黑熊、黃喉貂、櫻花鉤吻鮭、台灣水鹿、石虎及金門水獺等六大類物種是否面臨塑膠汙染威脅。

首批採集的台灣水鹿樣本檢測結果出爐,嘉明湖水質樣本的微塑膠檢出率是百分百,步道周邊水源微塑膠檢出率也達八成,排遺樣本則以玉山塔塔加的微塑膠檢出率超過三成為最高。

研究團隊推估,中大型哺乳類動物每日需水量平均每公斤體重約為卅毫升,若以成年水鹿平均一五○公斤體重計算,嘉明湖水鹿每天透過湖水攝入八十顆微塑膠。

屏東科技大學野生動物保育研究所副教授翁國精說,過去從未有微塑膠影響台灣水鹿的相關研究,此次在台灣水鹿排遺內檢測出微塑膠,值得繼續深入探究微塑膠對生物個體所造成的長期影響與傷害,若能夠提倡可重複循環使用的產品,民眾帶到戶外的拋棄式製品自然就會減少。

綠色和平專案主任唐安說,微塑膠容易吸附環境及水中有毒物質,若累積在體內的濃度增加,可能加重保育類動物生存風險;微塑膠成分主要為PP和PE,這類材質多用於製造拋棄式免洗餐具、塑膠袋、杯子等容器,城市生產及使用的塑膠也會隨排水系統進入環境,甚至裂解成碎片或微粒,隨雨水和空氣進入動物棲地。

 
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泌乳師非醫事人員 尋求專業協助
記者林伯驊、卜敏正、趙容萱/連線聯合報
乳房護理屬醫療行為,需醫師診斷後執行,尤其乳癌患者術後需乳房按摩或產婦產後乳腺不通、脹痛不適,台中市法制局主任消保官康馨壬建議,產婦身體不適應尋求正規醫療資源協助,泌乳師非醫事人員,需有專業、證照等以利消費者參考,但不得涉及醫療行為及宣稱療效。

「還是要相信專業」。嘉義醫院院長、婦產科主治醫師黃元德說,民間泌乳師證照都非政府正式授予,也沒有執業登記,而國健署長期推動母嬰親善認證,相關醫護人員都具備產前、產中、產後母乳哺育訓練時數並認證測驗合格,可以多加利用。黃元德說,雖有7成產婦有漲乳問題,但嚴重乳腺阻塞而需處理可能只有2到3成。

嘉義市衛生局認為,泌乳師不屬醫事人員,未登錄無法掌握執業人數,雖不曾接獲相關糾紛,但畢竟不是護理師,手法牽涉護理範疇恐觸法。未來若要制度化,可能要求一定學分數、實習、考證照等基礎,要有配套措施。

嘉義基督教醫院婦兒科督導陳碧惠表示,國健署在多數縣市婦產科醫院有母乳哺育種子講師,這群種子講師除幫醫護人員上哺育課程,也提供產婦臨床建議與指導,出院後採電話諮詢,但要做到宅服務幾乎不可能。

目前全台灣有157間「母嬰親善醫院」提供相關知識,台中市衛生局去年也推出「智慧育兒小幫手LINE@」,24小時提供哺乳、育兒保健等相關資訊,也設有孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870提供諮詢。

▍延伸閱讀:

泌乳師助產婦解決塞乳之痛卻恐觸法 盼有「官方證照」從事醫療行為

 
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重新開放移工入境 快了
記者鄭鴻達/台北報導經濟日報
隨著國內疫情穩定,加上產業及建築工地「缺工」日益嚴重,行政院與指揮中心、勞動部研議重新開放移工入境,力拚要在11月底前,採專案入境方式引進產業及社福移工;但仍須有完整檢疫流程,並以完整接種疫苗者優先入境,以緩解缺工壓力。

去年新冠肺炎爆發後,受我國或移工輸出國的境管影響,移工引進人數驟減,尤其自今年5月本土疫情後全面暫緩移工入境至今,據勞動部統計,我國移工人數從5月前的71.3萬餘人已降至9月的69.2萬人。

勞動部已向指揮中心遞交計畫,規劃自印尼、越南、菲律賓、泰國採專案模式引進移工,含括產業移工及社福移工, 只要等指揮中心核准,下一步就要向移工來源國接洽,商討防疫措施整備狀況。根據透露,最快本周就會召開跨部會會議拍板。

此外,本周四立院社福衛環委員會也將邀請勞動部長許銘春、衛福部長陳時中、經濟部及國發會相關官員,針對「勞動部擬開放移工入境相關防疫規劃準備工作,以及我國現階段產業缺工狀況及改善計畫」進行專案報告及備詢。

據規畫,移工入境方案將比一般入境檢疫規定高規格,包括登機入境前「一人一室」、PCR採檢,入境後二採,接著要完成14天檢疫隔離、七天自主健康管理等,而且完整接種疫苗的移工可望優先入境。

知情官員說明,目前仍持續接洽四個移工來源國中,因印尼去年底就先爆發國內疫情,故而較早與印尼溝通「加強移工檢疫措施」,準備已較完備;其他三國則是今年我國本土疫情後才暫緩引進,仍持續與移工來源國溝通盤整。

官員表示,目前不管是產業或社福移工都有相關需求,但本次開放確切能引進多少移工,要同時看對方國的檢疫措施整備程度,以及我國在居隔場所等量能,再權衡最終引進數量。

官員也表示,待指揮中心核定計畫後,再由外館開始和各來源國磋商,因為各國疫情狀況不同,檢疫措施整備進度也有所差異,具體能引進的人數,目前很難估計。

官員表示,目前計畫正由行政院、指揮中心與相關部會依照程序審議、準備,若一切順利,希望能力拚在11月底前,開始專案引進產業與社福類移工。

 
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交部退休官員看法:雙軸發展 高鐵應設縣政中心站
記者戴永華/宜蘭報導聯合報
宜蘭高鐵站址爭議持續,對於又有地方人士主張站址應設「四城站」,一位交通部退休官員以其自身專業,提出「雙軸雙核」發展概念,認為宜蘭站應設在「縣政中心站」,串連東西南北雙軸線,且因位於宜蘭市及羅東鎮兩大城市發展區的核心,更可帶動發展,四城站則完全達不到這種效果。

對此,縣政府也表示,去年底就向交通部建議高鐵站址選在縣政中心站,不過最後還是尊重中央的專業評估決定;國民黨縣議員黃琤婷則說,縣政中心站是適合的站址,腹地大,而且對溪南地區民眾搭乘也方便。

民進黨宜蘭縣黨部評議委員前召集人吳和信昨天代為發出支持縣政中心站的理由,分析設站者是位交部退休張姓官員,目前定居宜蘭。

這名退休官員表示,宜蘭早年林木產業蓬勃發展時,是沿著南北向的鐵公路沿線及東西向森林鐵路雙軸發展,形成溪南「羅東」、溪北「宜蘭」雙發展核心,之後林木業式微、森鐵停駛,造成東西軸線衰弱,南北軸線成長的單軸發展型態。

他說,目前南北單軸型態徒增過境交通及短暫停留的旅次,更有人擔心蘇花改反而不利宜蘭的旅遊發展,應強化東西軸線發展量能,讓遊客至少在宜蘭過夜增加消費。

這名退休官員也提到,「雙軸雙核」才是宜蘭的空間發展,高鐵設站在「縣政中心站」有三大效益,包括接近各重要園區,包括宜蘭科學園區、縣政特區、文創園區等配合產業政策。

另外,公商務旅客、宜蘭台北通勤者與遊客會以宜蘭為起訖點,縣政中心是各種旅次的分布重心,轉乘交通時間最少、成本最低,6公里半徑涵蓋最多宜蘭人口。至於基於均衡南北發展,強化東西軸線與雙軸雙核發展模式,高鐵車站應該設在縣政中心,若設在四城,高昂的建設計畫將因違背「宜蘭空間發展結構」而失敗。

 
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政治新聞
顏清標駁神棍說 批誣衊鎮瀾宮
記者游振昇、黃寅/台中報導聯合報
台中市第二選區立委補選逐漸加溫,日前遭指為綁架媽祖、神棍的大甲鎮瀾宮董事長顏清標昨天舉行記者會反駁說「對方是故意要將我們打成黑五類」,顏家人是否參加補選會在適當時間對外說明;立法院副院長蔡其昌昨天表示,周三民進黨中常會是個宣布人選的時間點。

顏清標昨天和鎮瀾宮董監事、法律顧問羅閎逸舉行記者會強調,不實言論除了對顏清標人格重大侮辱,更對鎮瀾宮誣衊,嚴重侵害鎮瀾宮形象及聲譽,因此必須澄清。

鎮瀾宮指出,顏清標1998年接任董事長迄今無私付出,把鎮瀾宮從地方性寺廟轉換為全國性知名宗教重鎮,揚名國際,每年媽祖遶境已成為全世界3大最知名宗教盛事之一,政府各級首長不分政治立場參與,豈非昏庸無能為神棍助勢?可見汙衊不實、混淆視聽。

另外,鎮瀾宮所有財務收支有嚴謹制度,□無可能私相授受,顏從未干涉財務,鎮瀾宮□無香油錢不但無不當支出,還成立鎮瀾兒童家園收留各縣市政府及社會局轉介之孤苦無依兒童,10多年來已幫助無數兒童順利成長完成學業。

針對有學者質疑鎮瀾宮董監事投票過程不透明,顏清標說「他們當教授,我們沒讀什麼書,但選舉過程,他們有來看過嗎?」當地里長是信徒代表,這些學者有興趣的話,下次選舉可以當場看。至於有人說在中2是要穿防彈背心才能選舉的選區,顏回:「你去問問誰穿過啊」,隨即大笑3聲。

 
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國安局:兩岸關係短中期維持「冷和」
記者洪哲政/台北報導聯合報
針對兩岸情勢,國安局長陳明通日前公開表示,在蔡英文總統任期內都不會有事。國安局進一步指出,蔡總統致力推動兩岸和穩,強調修憲不會碰觸主權等敏感議題,研判兩岸關係短中期仍將維持冷和局勢。

陳明通日前在立院備詢,有立委向國安局提問,國安局透過書面向個別立委進一步解釋。

國安局表示,中共對台政策持續透過外交孤立圍堵、軍事極限施壓、經濟壓拉並舉等三手段,妄圖緊抓兩岸關係主導權,促使兩岸發展朝向統一方向,以及確保「一中格局」可控、不生變。

國安局表示,中共自一九四九年成立中華人民共和國以來,從不放棄以武力解決「台灣問題」,且向來不掩飾其「完成統一大業」、併吞台灣的意圖;今年十月一至四日中共雖以破紀錄一百四十九架次共機騷擾我西南空域,但當時美、英三艘航空母艦航經台海周邊演訓,顯然是向中共傳達國際社會反對中共對台霸凌,要求中共應有分寸節制,此是二次世界大戰後首見的情況。

此外,蔡總統國慶講話公開表示「中華民國與中華人民共和國互不隸屬」,國安局表示,過去戒嚴時期,台灣多以中共稱呼對岸政權,但按照我國目前憲法及增修條文規定,此次蔡總統國慶演說稱「中華民國與中華人民共和國互不隸屬」,是反映兩岸實際現況,亦有助拒止中華人民共和國併吞台灣及否定中華民國存在。

空軍公布西南空域空情動態,共軍昨天日間分別派遣八架定翼軍機進我西南防空識別區,其中一架運八反潛機遠航穿出巴士海峽抵達我東部外海空域,部分航程有六架殲十六掩護,防空識別區南側邊緣則有空警五百預警機活動,顯示共軍試圖箝制巴士海峽的空中部署。我派遣空中巡邏兵力應對,並實施廣播驅離與防空飛彈追監等反制措施。

 
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吳釗燮現身布魯塞爾 會晤歐盟官員
記者張加/台北報導聯合報
外交部長吳釗燮訪歐,其中一項重要議題是推動台歐盟盡速啟談雙邊投資協議(BIA),也有歐洲議員表達支持,卻因「中國因素」而無進展;學者認為,大部分歐洲國家與中國大陸經貿關係較緊密,不希望因此而招致貿易報復。

外交部僅公布吳釗燮赴斯洛伐克與捷克行程,不評論吳是否訪布魯賽爾等地,不過已有歐洲議員證實吳釗燮現身布魯塞爾;另據指出,吳釗燮也會晤歐盟執委會官員。

瑞典籍歐洲議員魏莫斯(Charlie Weimers)在推特說,很高興在布魯塞爾見到吳釗燮,他並預告歐洲議會代表團本周將訪台北;魏莫斯另則推文指出,透過凍結中歐投資協定批准程序,呼籲歐盟執委會推進台歐盟投資協議,歐洲議會正在盡自己力量不再屈服於資本主義。

一名熟悉經貿的官員說,台歐盟BIA沒進展,雖然歐洲議會支持台歐盟BIA,但歐盟執委會就是不啟動,有各種理由,他也聽過其中一個原因是考量中國大陸因素。

台經院研究員邱達生分析,由於部分歐洲國家較依賴中國大陸市場,憂心若與台灣簽署協議,北京很可能對其祭出貿易報復,而自己設下防火牆,與台灣接觸較為謹慎。不過,邱達生認為,台灣還是有其吸引力,歐洲國家對台灣半導體等高科技產品特別有興趣,比較希望台灣高科技廠到歐洲設廠。

中經院WTO及RTA中心資深副執行長李淳說,歐盟對台的基本態度改變,加上愈來愈多歐盟成員國公開表態支持台灣,讓台歐盟BIA可能性提升;但他也說,「現在沒有什麼跡象,歐盟要往這方向走」,只能說很多條件慢慢浮現,未來的路還很長。

 
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社會新聞
傷警犯自戕不成 警開16槍擊斃
記者張議晨、邱奕能、黃宣翰、謝進聯合報
高雄市警岡山分局上月廿六日查捕通緝犯時遭到陳姓男子槍擊,一名警員腿部中彈;陳嫌逃亡五天,昨天在台南被警方圍捕,他疑兩度企圖自戕未遂後持槍對著警察,被連開十六槍擊斃。檢方昨天相驗陳身上多達十七個彈孔,陳母傷心認屍,今天解剖釐清死因。

檢察官昨天也以證人身分偵訊三名開槍的台南市保大員警,訊後請回。高雄市警察局長黃明昭說,陳嫌早向友人說,「遇到警察,不是自殺,就是對幹」。高雄市刑大去年在雲林縣麥寮鄉抓過陳男,當時陳也激烈反抗。

岡山分局陳姓、劉姓員警十月廿六日到三民區昌裕街查通緝犯,遇到正要離開的陳嫌四人,混亂中陳涉嫌朝員警開槍,跳彈擊中陳姓警員左小腿,四人一哄而散,四十八歲劉姓男子逃跑不及被捕,其餘三人脫逃。

警方連日追捕,先逮回四十一歲李姓、五十歲林姓嫌犯,僅剩綽號「善良」的陳姓男子(四十三歲)未落網。

專案小組掌握陳嫌躲在台南市康樂街某地下一樓的出租套房,前天晚間會同台南出動四十八名警力圍捕。

昨天凌晨零時四十二分,台南市保安大隊霹靂小組攻堅,敲門表明身分未獲理會,隨即破門,見陳坐在床上持槍對自己頭部連扣兩次板機,但子彈退彈未擊發,陳再拉滑套,改將槍口指向員警,至少三名員警隨即連開十六槍,將陳擊斃。

警方表示,陳有多項前科,長期吸毒,毒癮很大,隨身攜帶槍支,十分危險;租屋處除查獲他自戕的改造手槍、子彈十四顆,另搜出安非他命四十餘公克、吸食器。地上拾獲兩顆未擊發子彈,底火有撞擊痕跡。

台南地檢署昨天相驗,陳身上有十七個彈孔,分布在頭、雙手、左腳、前胸;陳母傷心認屍,是否對警方提告,要和家人討論再決定。

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花蓮鐵皮木造屋連燒8棟 7旬夫妻幸運被救出
記者王思慧/花蓮即時報導聯合報

昨深夜11點多,花蓮市華東路一間民宅發生火警,受東北季風影響火勢延燒8間鐵皮木造屋,居民嚇得逃出家門,但住在起火民宅一對鄭姓老夫婦卻受困火場,消防員從後方割開鐵皮牆將2人救出,70歲婦人灼傷及吸入性嗆傷,74歲阿伯也有燒傷、嗆傷送醫急救,起火原因尚待消防局調查。

鄭姓女子說,接到爸爸的電話,才知道父母家起火,得知2人躲到房子後方,趕緊通知消防局有人受困。經過一番搜索,消防員決定從後方破牆救人,用破壞機具割開鐵皮圍牆,先將行動不便的婦人用擔架抬出送醫,再背起阿伯脫困。

鄭姓阿伯向消防員說明起火前的情形,他心有餘悸的說,9點多就寢,11點起來喝水都沒有異狀,過沒多久發現家門口外燒起來,家裡也停電,當天也沒有人來訪。

花蓮縣消防局長林文瑞表示,昨天深夜11點6分接獲報案,消防員趕到現場逐戶檢查未發現民眾受困,便執行滅火工作,由於連棟延燒了8戶,火勢難控制,出動38輛消防車,以及照明車、排煙車等,加上義消約投入100名人力打火。

林文瑞說,在滅火時,有民眾說自己的父母親還在屋內,消防員重新搜尋仍找不到,後來才發現鄭姓老夫婦躲到房屋後方的圍牆,2人都有意識,已救出送醫治療。至於起火原因、面積和損失金額等要由火調科調查,會初步訪談詢問居民。

針對這次救災的困難處,林文瑞指出,因為燃燒的房子都是鐵皮屋悶燒,只能出動怪手破壞屋頂,才能灑水灌救;他提及,這排房屋特點是屋內狹長,消防員需要一層層進入才能到燃燒處滅火,且鐵皮屋悶燒很危險,也要確認消防員的安全才會進去,大約2個多小時才控制火勢。

花蓮市長魏嘉賢說,規畫受災戶透過里長暫時安置在飯店,若有低收和身障身分,市公所會協助補辦證件,看醫生不會有問題,後續再視情況給予協助。

 
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圍捕自轟腦死…有毒品反應 槍砲犯器捐被拒
記者游振昇、黃寅、林佩均/台中報聯合報
台中市警方前晚追捕槍砲嫌犯戴姓男子,戴在友人租屋處陽台與警方對峙,要求警方給他廿分鐘「收東西」,半小時後卻在房內自戕,朝頭部開槍,送醫命危。警方說,戴曾販毒入獄,前年假釋,如果被捕至少要關十五年,研判他因此尋短。

警方在屋內找到戴寫給母親的遺書,「母啊,對不起,下輩子再回報孝順你。」戴開腦搶救後仍傷勢嚴重,家屬昨天放棄急救,表示要器捐。不過醫院抽血發現毒品反應,檢察官不同意器捐

卅九歲戴男曾因販毒入獄服刑十年,前年假釋後,居無定所,警方接獲檢舉他持有槍彈,前晚八時許圍捕;戴在三樓出租套房陽台跟警方僵持,揚言「你們上來我就開槍」,要求警方給他廿分鐘。

警方同意,在樓下持續與戴交談,「你要勇敢面對所犯的錯誤」,戴回應冷靜一下再下樓,不過半小時後仍無動靜。警方大喊要求他下樓,隨即聽到一聲槍響,衝進屋內,發現戴頭部中彈,還有些微意識,立即送往中山醫學大學附設醫院急救。

院方指出,戴姓男子到院時還有意識,由神經外科醫師開腦搶救,但傷勢嚴重,家屬同意放棄急救,向院方表示,想替戴捐贈可用器官,為他做最後一件事,幫助他人。醫院器官捐贈協調師向家屬說明器捐注意事項,昨晚完成腦死判定程序,一度進行捐贈配對,結果臨時喊停,檢察官僅宣告死亡。

警方調查,戴是持改造九○手槍朝頭部右側射擊、子彈從左側貫穿,屋內另找到一顆彈殼和十三顆子彈,有一張筆記本紙張寫的遺書,指明要給戴母,至於槍彈來源還要再追查。

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經濟新聞
聯發科傳再漲價 瑞昱也將跟進
記者李孟珊/台北報導經濟日報
聯發科等廠商對產品價格均不予評論。供應鏈透露,聯發科受惠5G與WiFi 6滲透速度加快,以及客戶端智慧裝置、無線藍牙耳機與平板電腦新產品發表等多重動能助攻下,已二度上修全年營收展望。近期又因為在家上班、居家學習、遠距視訊等推升WiFi市場需求大開,晶片用量強勁,也讓聯發科旗下相關晶片需求大增。

對於網通晶片漲價,供應鏈分析,主要還是卡在成熟製程產能不足,導致WiFi晶片供給速度遠不及市場所需。以全球網通晶片龍頭廠博通來看,目前交期長達52周以上,為此已調漲價格兩成以上,加上晶圓代工價格頻頻上調,聯發科已在本季調升WiFi 6晶片報價約20%至30%,瑞昱在10月再度向客戶反映成本,漲10%至15%,今年來累計漲幅至少50%。

以現在各大晶圓代工廠新增產能開出的時間點普遍落在2023年來看,根本趕不上迎接明年WiFi 6滲透率顯著成長的趨勢。在缺料狀況下,博通優先以供貨蘋果為主,更讓WiFi 6晶片供應吃緊,而主要的晶圓代工廠報價明年首季可能再度調漲,聯發科和瑞昱為反映成本上升,傳出會在2022年第1季再調升WiFi 6晶片價格,幅度落在約一成,可望進一步推升產品銷售單價上漲,挹注營運持續走強。

聯發科與瑞昱為台灣兩大網通相關晶片供應商,兩大廠非常重視WiFi 6市場。聯發科10中旬推出WiFi 6/6E無線連接平台Filogic系列的二款新產品,分別為Filogic 830系統單晶片(SoC)及Filogic 630無線網卡解決方案,積極搶食WiFi 6商機。

瑞昱WiFi產品線占整體營收比重為三成,為最大宗的產品。瑞昱認為,目前WiFi 6市場需求仍強,看好WiFi 6今年在PC市場滲透率將達30%,路由器市場滲透率達20%,明年進一步翻倍,該公司WiFi 6E客戶案子已在進行中,明年將逐步放量。

法人指出,瑞昱第3季毛利率衝上52.6%,優於市場預期的50%左右,在市場持續供需失衡下,明年漲價勢在必行,有利毛利率續揚。

 
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兩岸新聞
王毅、布林肯 談台海針鋒相對
編譯陳韋廷、記者陳政錄/綜合報導聯合報
美國國務卿布林肯十月卅一日在G20峰會場邊會晤大陸外長王毅,美國國務院官員透露,布林肯向王毅表明,華府反對北京片面改變現狀、加劇台海緊張局勢的行動,王毅則指責美國支持台獨勢力。這是兩人第二度面對面會談,也是自三月阿拉斯加會談後首度見面。

路透報導,該名官員說,布林肯在跟王毅進行一小時的會談中「非常明確地」表示,華府反對北京單方面對台海現狀做出任何改變,並稱美方的「一中政策」並未改變。

大陸近來在台灣防空識別區內軍事演習次數有所增加,這讓台灣認為大陸正加大軍事騷擾動作。

美國國務院官員還說,美方希望以負責任方式處理美中兩大經濟體間的激烈競爭。會談雙方皆承認,溝通管道暢通是最重要的。

大陸外交部發出聲明表示,王毅告訴布林肯說,台灣緊張局勢是美國支持台獨勢力所致,並敦促美方改正在各種問題上的「錯誤做法」,使中美關係重回健康發展軌道。

王毅指出,台灣問題是中美之間最敏感的問題。一旦處理失誤,將對雙方關係造成顛覆性、全局性破壞。他強調,美方指控中國大陸改變現狀不是事實,「台灣問題的真正現狀是,中國只有一個,台灣是中國的一部分,大陸和台灣同屬一個國家。」他敦促美方,「要奉行真正的一中政策,而不是假的一中政策」。

王毅說,「當前台海局勢的癥結,就是因為台灣當局屢屢試圖突破一中框架,而美方對台獨勢力的縱容支持也難辭其咎。制止台獨傾向的發展,就是在維護台海和平。」

王毅還向布林肯說,「我願和你建立經常性聯繫,坦誠地交換意見,以增進了解,消除疑慮,避免誤判,探索合作。」

據大陸外交部官網,對王毅的指控,布林肯回應說,美方將繼續堅持「一個中國」政策,表示願同中方保持溝通,負責任地管理分歧,避免對抗甚至發生危機。

 
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警訊 陸製造業景氣收縮
記者陳政錄/綜合報導經濟日報
大陸國家統計局公布,10月製造業採購經理指數(PMI)為49.2,較9月下降0.4,連續兩個月低於50榮枯線,製造業景氣呈現收縮,非製造業PMI也較9月下滑。

專家解讀,企業信心不足,主要受能源價格上漲較快,和多地疫情再次散發影響,且全球復甦放緩,造成經濟成長的不確定性上升。

大陸國家統計局統計,10月大陸製造業PMI為49.2,非製造業商務活動指數和綜合PMI產出指數,為52.4和50.8,雖仍處擴張區間,但也分別較9月下滑0.8和0.9。

大陸國家統計局高級統計師趙慶河表示,10月受電力供應緊張、部分原材料價格高位上漲等因素影響,導致製造業PMI下滑。大陸國務院發展研究中心宏觀經濟研究部研究員張立群坦言,指數在臨界值以下繼續回落,顯示經濟下滑壓力加大。

分項目來看,10月大陸製造業中,高技術和裝備製造業持續擴張,PMI分別為52和51.2,但整體製造業調查的21個行業中,僅九個高於臨界點,比9月減少三個;另組成項目中,訂單類指數全處於榮枯線以下。

張立群稱,當前大陸內需不足、能源、原材料供應階段性緊張等問題對企業生產制約增強,建議應盡快採取有效措施,提振內需、暢通供應鏈、產業鏈,改善企業的生產經營條件,鞏固經濟復甦基礎。

中國民生銀行首席研究員溫彬補充,除原材料成本上漲之外,國際貿易的貨櫃吃緊,也導致運輸成本增加,影響企業接單。

對於非製造業表現,《證券時報》引述中國物流與採購聯合會副會長蔡進表示,局部地區疫情反覆和成本上漲,非製造業經營活動放緩,但觀察建築業商務活動指數穩定在56以上,新訂單指數較上月明顯回升,判斷非製造業整體平穩趨勢未變。

但中國物流訓習中心分析師武威認為,疫情反覆和成本壓力顯現的影響不容忽視。

 
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國際新聞
COP26開幕 大國角力 窮國要求富國金援
編譯李京倫/報導聯合報
聯合國氣候變化綱要公約第廿六次締約方會議(COP26)十月卅一日在英國蘇格蘭格拉斯哥開幕,美國總統拜登等上百位領袖將出席這場關鍵的氣候峰會,峰會結果將在很大程度上決定,全球七十億人將如何在變熱的地球上生存,以及未來世代能否避免遠較現在嚴重的暖化。

五年開會一次 因疫情延到今年

峰會目標是讓各國催促彼此控制溫室氣體排放量,承諾資助低收入國家應對氣候變遷,並為二○一五年巴黎協定擬定部分規則。巴黎協定規定每五年開會一次,檢討並修改氣候行動計畫,督促彼此做更多,這場會議原定去年舉行,因新冠疫情延到今年。

COP26主席、英國商業、能源和產業戰略大臣夏瑪在開幕式上說,這場峰會將是「把全球升溫幅度控制在攝氏一點五度內的最後、最好希望」。

工業國氣候災難賠償 延宕多年

為期十三天的峰會可能將成為各國角力場。汙染大國互相催促對方減排,並努力因應減排對自身經濟的衝擊。受氣候災難重創的窮國則可能要求富國兌現金援承諾。

拜登承諾,美國將在二○三○年前把溫室氣體排放量降低到二○○五年水準的一半。美國敦促中國大陸在氣候峰會上設定更大的氣候目標,但目前中方只說,溫室氣體排放量會在二○三○年前達到高峰而後下降。

二○一○年,富國承諾在二○二○年前每年提供一千億美元,幫助窮國應對氣候變遷。根據幾個工業國宣布的最新計畫,其中一些款項已付,但剩餘款項要到二○二三年才會付清。爭議更大的可能是工業國為脆弱國家受到的氣候災難賠償。相關討論已因美國等國家反對而延宕多年。

拜登到場 習近平和普亭擬視訊

各國二○一五年同意採取行動,好把全球升溫幅度控制在比工業革命前升溫「遠少於」攝氏兩度,不過後來極端天氣日益頻繁出現,氣候科學家敦促各國把升溫幅度限制在攝氏一點五度內,以減輕環境災難。

在全球主要排碳國中,除了拜登親自到場,中國大陸國家主席習近平可能以視訊方式出席,巴西總統波索納洛不出席,俄國總統普亭可能發表視訊演說。

環保人士集結 估達十萬人示威

來自全球關心環保的人士卅日開始在格拉斯哥集結,呼籲世界領袖對氣候變遷採取行動,主辦單位預料十一月五日的大型示威活動將有多達十萬人現身,是今年峰會期間最大規模的抗議行動,參與人士包括知名的瑞典環保少女童貝里,她從倫敦搭乘火車抵達,並在月台上由大批警力護送下進入格拉斯哥。

 
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日眾院大選 出口民調執政聯盟過半
編譯李京倫/報導聯合報
日本眾院大選十月卅一日投開票,共同社出口民調及選情分析顯示,日本首相岸田文雄領導的自民黨與公明黨執政聯盟確定在眾院維持多數地位,意味岸田能繼續執政,但自民黨席次將大減,所以很難說岸田的防疫、經濟和國安政策獲得選民強力支持。

岸田說,執政聯盟勝選,意味選民認可他的施政。至於自民黨席次大減,他接受電視節目訪問時說,他會「分析結果並實實在在接受」。他還說,希望盡快訪美,與美國總統拜登會談。

NHK預測自民黨加上公明黨可望獲二三九席到二八八席,超過岸田設定的二三三席過半數目標,將可繼續執政。

自民黨這次可望獲得二一二席到二五三席,比選前的二七六席減少,能否單獨過半並不確定。公明黨這次可望獲得廿七席到卅五席。兩黨總席次將超過半數、二三三席,比選前的三○五席少。

美國天普大學亞洲研究助理教授庫切克告訴法新社:「如果岸田讓自民黨失去很多席次,他的黨內對手就會開始蠢蠢欲動,心想『也許岸田只會在任一年』。」

岸田選前承諾實現經濟成長,並將財富重新分配給中產階級。他還承諾取得更多病床,為可能的第六波新冠疫情做準備,並將在今年底前提出振興經濟方案,幫助受疫情重創的個人與企業。

共同社報導,前任首相菅義偉被認為在防疫方面獨斷獨行,且在疫情高峰之際不顧輿論反對,堅持舉辦東京奧運,削弱自民黨支持度,岸田當務之急是挽回民心。岸田多次強調,決心聽取民意,並改善前首相安倍晉三與菅義偉合計九年執政期間加劇的貪腐、官僚文化和壓制異議問題。

眾議院席次總計四六五席,分為單一選區二八九席及比例代表一七六席;取得過半數席次政黨將可執政。

至於在野黨部分,最大在野黨立憲民主黨可望拿下九十九席到一四一席,有機會比選前的一○九席增加。日本維新會可望獲得卅四席到四十七席,較選前的十席大幅成長。

 
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隨機殺人再現 東京地鐵17傷
記者蔡佩芳/台北報導聯合報
日本東京地鐵京王線在十月卅一日晚間八時(台灣時間七時)左右,傳出揮刀濫殺攻擊案,一名廿多歲男子持利刃在京王線車廂內攻擊周遭乘客,還潑灑不明液體,造成車廂起火燃燒,至少造成十七人受傷,其中一名六十多歲男子重傷,意識不明。警視廳已當場逮捕嫌犯,正在調查作案動機。

NHK報導,據警視廳資訊,該班電車在行經調布市國領站附近,一名男子掏出利刃揮舞,攻擊周遭乘客。隨後男子潑灑疑似燃油的液體,造成電車坐墊等起火燃燒。目擊者說,許多乘客驚慌失措,爬窗戶逃生。

男子當場遭到逮捕,年約廿幾歲。他造成至少十七人受傷,一名六十歲男子被刃刺傷重傷,意識不明。

目擊者說,行凶男子打扮成蝙蝠俠電影中小丑角色,做案後並未逃逸,而是冷靜的坐在車廂內抽菸,等著被捕,場面相當詭異。事發當天,正逢西洋萬聖節。

京王線受到這起案件影響,在晚間八時十七分左右一度雙向暫停行駛。

 
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